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网络上流传的所谓“一针法”实际上是将狂犬病免疫球蛋白与狂犬疫苗同时注射的一种保护方式，而非只打一针狂犬疫苗。注射免疫球蛋白是为机体提供外源性抗体，这部分抗体仅能保护一过性，一旦这部分抗体耗竭，如果病毒还在潜伏期则会立即发病。因此，注射免疫球蛋白必须与狂犬病疫苗全程接种同时应用，不可单独使用。

世界卫生组织（以下简称 WHO）目前将狂犬病暴露预防处置分为三级，对于不同级别的处置意见不同，但是无论采取哪种处置方式，除非存在疫苗使用禁忌症（如患有恶性肿瘤、淋巴系统紊乱、获得性或先天性免疫系统疾病、使用免疫抑制性/放射治疗等，使用狂犬病被动免疫制剂存在风险），都需要注射狂犬疫苗。如果存在以上禁忌症，则应在严格医生的建议下在暴露后的处理原则下使用。

I 级暴露，即接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，无需进行处置。

II 级暴露为裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。此种情况需要同时在受伤部位进行彻底的清洗和消毒并接种狂犬疫苗。

III 级暴露，符合以下情况之一的，即为 III 级暴露：（1）单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤（“贯穿性接触”，是指能看见皮下的组织，即出血或皮下组织明显受损）；（2）破损皮肤被舔（例如，手指有伤口、擦伤、疤痕或有湿疹等）；（3）粘膜被动物体液污染（仅指粘膜被含有狂犬病病毒的动物唾液污染的情况）。

对于这种 III 级暴露的情况，需要同时进行伤口处置、注射狂犬病免疫球蛋白以及接种狂犬疫苗。在注射狂犬病免疫球蛋白时应注意在受伤部位进行浸润性注射，其残余剂量可注射入肌肉内，在任何情况下均应当首先保证暴露部位浸润注射到足量的被动免疫制剂。与狂犬病疫苗的注射部位应分开，不能将被动免疫制剂注射到疫苗的注射部位。

赞同 578喜欢收藏发布于 2025/1/23 6:07:15