孩子多大接种狂犬疫苗?

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我国目前使用的狂犬病疫苗是灭活疫苗,分为注射用狂苗(Vero细胞源)和冻干狂苗(地鼠肾细胞源)两种。对于不同年龄段的人,使用的疫苗种类有所不同,具体可分为以下五类: 1.儿童及青少年:原则上接种五针剂冻干狂苗,于0、3、7、14和28天各肌肉注射一针;

2.成人接种三剂冻干狂苗,于0、7和28天各肌肉注射一剂;

3.被可疑狂犬病毒污染而无需注射的疫苗免疫者,应于0、3和7天各注射一剂,间隔时间不得短于1个月;

4.暴露后注射疫苗者,应于发生暴露后尽早开始注射,但最晚不可晚于发生感染的48小时;

5.特殊情况下,如伤口感染或伤口破溃较大,应先对伤口进行局部处理和对症治疗,然后再行疫苗接种。 对于已接种过一剂或两剂冻干狂苗的人,如需再接种,则只需接种剩余未接种的剂次即可。

通常来说,接种了疫苗并不意味着百分百不会得狂犬病,这主要是因为:

1.目前所采用的疫苗均为灭活疫苗,接种后产生的抗体仅能在短期内与病毒抗原结合,产生有效抵抗。随着病程的发展,体内抗体滴度会逐渐下降,此时如果再次接触到疫苗型的病原菌株,仍有发病的可能;

2.接种疫苗后需要一定的时间才能起效。一般情况下,接种第一针后7天左右才开始在血液中出现中和抗体,而完全发挥作用则需要2周到3周左右。即使在接种疫苗后得了狂犬病,也属于正常情况,并不需要过于担心。 不过需要注意一点的是,一旦怀疑自己和家庭成员已经感染了狂犬病,应立即停止接种疫苗,以避免可能出现的中毒反应。

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中国是狂犬病高发的国家,每年有超过3000万人需要接种狂犬病疫苗,其中也包括很多的儿童,他们当中很多都是12岁以下的孩子,实际上国内外的临床研究都证明了狂犬病疫苗在儿童中的安全性也是没有问题的。

此前,之所以规定2岁以上儿童才能接种狂犬病疫苗,一方面是当时制定规范的时期,中国的儿童计划免疫程序以及脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗的接种还没有现在规范和普及,另一方面对于12岁以下的儿童被动监测资料数据比较少,为了更安全起见,所以规定2岁以上的儿童发生狂犬病暴露以后才可接种狂犬病疫苗。

随着对狂犬病疫苗认识的不断深入和临床资料的积累。目前看来,狂犬病疫苗在儿童中的不良反应,不管是从种类还是发生率来看,都和成人的发生情况接近,甚至发生率更低。2016年版的《中国狂犬病防治指南》认为,狂犬病疫苗无任何接种禁忌症,因此,所有狂犬病暴露者都应该注射狂犬病疫苗。

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